Erosionen

Erosionen – die dritte gefährliche Zahnkrankheit

In der Zeit des Wirtschaftswunders und danach dominierte in der Zahnheilkunde die Karies. Warum? Nun, endlich hatten die Menschen genügend zu essen. Sie hatten stark zuckerhaltige Nahrungsmittel und – das müssen wir zugeben – wir Zahnärzte haben Karies noch nicht wirklich verstanden. Außerdem hatten wir damals kein Auge für andere Zahnkrankheiten, weil wir in den Praxen quasi überschwemmt wurden mit „Löchern“.

In den Achtzigern begann sich das zu drehen. Kariesbedingte Zahnschäden waren auf dem Rückzug. Plötzlich war die Parodontitis im Fokus der Zahnärzte, der Patienten und der Öffentlichkeit. Wie bei der Karies dauerte es bis in die Zweitausender, bis wir diese Krankheiten besser verstanden und daraus Prophylaxe-Konzepte entwickeln konnten.

Heute sehen wir uns einem Problem gegenüber, das wir Zahnärzte derzeit nicht beherrschen: der Erosionen von Zahnhartsubstanz. Das klingt ziemlich akademisch. Gemeint ist der flächige Verlust von Zahnsubstanz… Lage für Lage der Zahnkristalle geht beim Essen und Trinken verloren, so, wie wenn Du eine Zwiebel schälst!

Die zentrale Frage ist: gab es das nicht schon früher?

Bei einzelnen Menschen sicherlich. Heute ist das ein gesellschaftliches Problem. Die Ursachen sind hierin zu suchen:

  • Unsere Nahrungsmittel werden immer saurer (was sich übrigens auf den gesamten Patienten krankmachend auswirkt).
  • Viele Lifestyle-Nahrungsergänzungsmittel sind extrem sauer!
  • Viele Formen der täglichen Stressbelastung führen zu einer übermäßigen Produktion von Magensäure und zu einem Reflux (“Sodbrennen“), bei dem die Zähne quasi in Salzsäure baden.
  • Viele Medikamente reduzieren die Speichelflussrate, was zu einem trockenen Mund führt. Die Folgen sind Karies UND Erosionen.

Was ist eigentlich „pH“? Da lesen wir in Wikipedia nach:

„Der pH-Wert ist ein Maß für den sauren oder basischen Charakter einer wässrigen Lösung. Er ist der negative dekadische Logarithmus (= Zehnerlogarithmus) der Wasserstoffionen-Aktivität: [1] Es handelt sich um eine dimensionslose Zahl.“

Wenn Du jetzt noch nicht schlauer bist, dann lies einfach mal hier nach.

Kurze und einfache Erklärung:

  • pH 7 = neutral, z. B. Wasser
  • zwischen pH 7 und pH 14: alles, was basisch ist, z. B. Lauge
  • zwischen pH 7 und pH 0: alles was sauer ist
  • pH = potential Hydrogenium! Jetzt bist Du ganz schlau!

Betrachten wir den pH-Verlauf bei Karies:

Wenn Du etwas Süßes isst sinkt der pH nach 15 – 20 Minuten auf unter 5,6 ab. Hier werden aus dem Kristallgitter der Zahnkristalle einzelne Ionen heraus gelöst. Wenn man in der Zeit mit einem Säurepuffer (z. B. mit Milch oder einer Lösung mit Backpulver = Hydrogendcarbonat) spült reduziert man den Schaden. Hat sich der pH wieder normalisiert wird der Zahn die verlorenen Ionen aus dem Speichel wieder aufnehmen. Blöd, wenn man keinen oder nur noch wenig Speichel hat, was z.B. bedingt durch Medikamente sein kann z.B. Betablocker bei Herzpatienten! Fluorid ist nicht notwendig, kann aber das Zeitfenster, in dem die Ionen zurück geführt werden, verkürzen (ist quasi eine Ionen-Pumpe).

Schau Dir doch mal dazu unsere Filme an: WIMA sagt wie’s ist!

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Ganz anders, wenn Du etwas isst oder trinkst, das saurer ist als pH 4,5 – also niedriger. Dann werden sofort und unwiederbringlich ganze Atom-Lagen der Zähne abgetragen. Wir Zahnärzte können das heute noch nicht verhindern. Wir verstehen zwar, was passiert, haben aber noch keine wirksame Gegenmassnahmen. Denn das Problem …. bist DU! Deine Gewohnheiten mit Lifestyle-Food und -Getränken führen zu einer totalen Übersäuerung. Ursachen sind beispielhaft aromatisierte Mineralwässer (Sportgetränke), Magnesium-Tabletten (während oder nach dem Sport), Salate mit Essigdressing oder gar Hagebutten-Tee. Da ist es egal ob „bio“ oder nicht – hier reden wir vom pH!

Wie kann ich Dir also helfen?

Als erstes: die Behandlung „zwischen den Ohren“. Lass den Sch… mit den Lifestyle-Produkten!

Als zweites: hier ist eine PDF-Datei, wo wir den pH von Nahrungsmitteln messen. Wir werden das immer weiter aktualisieren. Lad es Dir herunter und sieh, wie gefährlich heutige Nahrungsmittel sind!

Und wenn Du nichts in Deinem Leben änderst, dann wirst Du irgendwann bei mir oder einem meiner Kollegen ziemlich viel Kohle liegen lassen, damit Du wieder normal essen kannst! – Willst Du das?

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Das Problem: der Verlust der Zahnsubstanz geht langsam und schleichend. Du merkst es erst, wenn es zu spät ist!

Wurzelkaries

Was auf uns zukommt: Wurzelkaries

In unserer immer älter werdenden Gesellschaft tritt ein weiteres Zahnproblem auf, welches nicht ganz einfach zu beherrschen ist: die Wurzelkaries! Das bedeutet, dass freiliegende Zahnwurzeln Karies bekommen.

Und warum?

Wenn wir älter werden, dann geht auch unser Zahnfleisch etwas zurück. Selbst in gesündesten Verhältnissen verlieren wir 0,5 mm bis 1mm in 10 Jahren. Wir altern also nicht nur im Gesicht, sondern auch im Mund!

Der so freiliegende Wurzelansatz kann Kariesangriffen einen nur wesentlich geringeren Widerstand entgegen setzen, als die Zahnkrone mit dem Zahnschmelz. Dazu kommt, dass wir mit zunehmendem Alter schleichend unsere Feinmotorik verlieren. Das bedeutet, wir putzen unsere Zähne immer schlechter und das in einer Lebensphase, in der das Putzen technisch immer schwieriger wird (durch das zurück gehende Zahnfleisch). Bakterielle Beläge verbleiben also im Überfluss auf den Bereichen der Zähne, die für die Zahnbürste nicht einfach zu erreichen sind: die freiliegenden Wurzeln. Und genau dort entsteht dann die Wurzelkaries.

Wir Zahnärzte könnten das schon beherrschen, allerdings ist diese ungünstige Verkettung von Fakten ganz häufig verbunden mit einem abnehmenden Zahnbewusstsein unserer Patienten und reduzierter Mobilität. Sprich: die kommen nicht in unsere Praxen. Oder sie können aus allgemein-medizinischen Gründen nicht mehr in unsere Praxen kommen, sind ggf. im Altenheim.

Was führt zur Wurzelkaries?

  • Wir werden immer älter! Das ist ja schön so!
  • Im Alter putzen wir unsere Zähne immer schlechter! Das ist halt so! Nimm’s hin! Auch wenn Du glaubst eine Ausnahme zu sein! Du bist es nicht!
  • Und wir haben eigene Zähne bis ins hohe Alter. Wir wissen, je mehr eigene Zähne man hat, desto älter wird man, weil man besser kauen kann!
  • Unsere Ernährung wird jedoch immer saurer, verursacht also immer stärkere Schäden an den Zähnen. Vor allem Fertiggerichte können hier negative Folgen haben.
  • Da wir im Alter schon genügend Ärzte sehen, versuchen wir die Zahnarztpraxis zu meiden, gehen nur dann, wenn es unbedingt sein muss. Es MUSS unbedingt sein. Akzeptiere es!

Und das sind Lösungen, wie wir Wurzelkaries vermeiden:

  • Wer in jungen Jahren stirbt bekommt keine Alterswurzelkaries…. OK, das war nicht das, was Du hören willst!
  • Wenn Du eingesehen hast, dass Du deine Zähne selber nicht wirklich gut putzen kannst, dann überlass das den Profis, den genau dafür ausgebildeten Damen und Herren, den DH’s (Dentalhygieniker/-innen, Dental Hygienist).
  • Besuch alle 3 Monate eine dieser kompetenten Damen und Herren (die arbeiten übrigens in guten Zahnarztpraxen). Überwinde deinen inneren Schweinehund!
  • Koch dein Essen selber… schmeckt doch sowieso besser als Fertignahrung! – So weit kommt’s noch: dem Hund oder der Katze kocht man, und selber futtert man aus der Dose!

Wenn Mama, Opa, Tante im Altenheim wohnen, dann haben wir ein Problem! Denn die Pflegekräfte haben weder die Ausbildung noch die Zeit (!) sich um die Zähne der Bewohner zu kümmern. Was passiert dann: das volle Desaster. Es treten alle Arten von Zahn- und Mundkrankheiten verstärkt auf. Und weil unsere Alten keine Lobby haben, steht das nicht auf der Titelseite Deiner Zeitung, wo das eigentlich hin gehört.

Wenn Du das nicht glaubst, weil Du z. B. nicht so oft ins Heim kommst, dann geh doch mal bewusst dort hin, schau’s Dir an. Und bedenke: was Du siehst ist Deine Zukunft!

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Dr. Winkelmann gewinnt Stripes Readers’ Choice Award 2016

Wir sind sehr stolz darauf, wie bereits 2015 wieder mit dem Leserpreis „Stripes Readers’ Choice Winner 2016“ als bester Zahnarzt im Großraum Stuttgart ausgezeichnet worden zu sein:

Im Januar wurde uns von Kathryn Peterson, Multimedia Advertising Manager von Stars and Stripes Europe, der Award verliehen.

Wir sagen Danke für Ihr Vertrauen und Ihre Stimme!